◆방송: OTC 셀링포인트
◆진행: 김지은 기자
◆출연: 온누리강변프라자약국 노형곤 약사

[오프닝 멘트] 시청자 여러분, 안녕하십니까? 우리 약국만의 특별한 복약상담 비법과 판매 팁을 알아보는 OTC 셀링포인트입니다.

[나레이션] 오늘의 주제는 한국인의 10명 중 3명꼴로 앓고 있는 질병이죠? 바로 변비를 위한 제품입니다. 변비약은 환자분들이 병원보다는 흔히 약국에서 일반의약품을 구매하는 경우가 많습니다. 약사님들께서도 다양한 성분과 제형의 일반의약품 변비약들을 취급하고 계실 텐데요, 오늘 OTC 셀링포인트에서 만나볼 제품은 세계 판매 1위 일반의약품 변비약 둘코락스와 신제품 둘코소프트입니다. 전문가들은 ‘장건강이 전신건강을 좌우한다’라고들 합니다. 사람의 몸의 면역세포의 7~80%가 장에 분포하고 있기 때문인데요. 실제로 코로나 팬더믹을 지나면서 우리의 장건강이 위협받고 있습니다. 야외활동이 줄고, 배달음식의 소비가 늘어나면서 약국에서도 일명 “코로나 변비”를 호소하는 환자들을 많이 접하실 텐데요. 오늘은 온누리강변프라자 약국의 노형곤 약사님을 만나 약국 경영에 도움이 될 수 있는 변비약 복약지도 팁과 환자 별 상담 법 등을 자세히 들어보겠습니다.

변비약, 약사님의 약국에선 주로 어떤 분들이 많이 찾으시나요?

저희 약국에서 변비약은, 노인분들과 젊은 여성분들이 많이 찾습니다. 최근 몇 년 동안은 코로나로 인해 야외 활동이 줄어 들면서 변비를 호소하시는 환자 분들이 좀 더 늘어난 느낌입니다. 노인분들은 치아가 건강하지 못한 경우가 많아서 섭취하는 음식량 자체가 많이 줄어들고, 식습관 자체가 영양소를 골고루 섭취하지 못하시는 경우가 많아서 섬유질이 풍부한 음식을 잘 못 챙겨 드시거든요. 나이로 인해 생기는 요실금이나 배뇨 장애로 인해 물 섭취가 줄어드는 것 역시 변비 발생에 영향을 주기도 합니다. 또한 장운동이 약해서 변비가 많으셔서 주로 복부팽만감이나 잔변감, 더부룩함, 식욕저하 등을 호소하세요. 젊은 여성분들은 생리전증후군으로 변비가 많습니다. 호르몬의 변화로 인해 발생되는 경우로 주로 생리 직전 심해졌다가 시작되면서 나아지는 경우가 많습니다. 생리 직전에 프로게스테론 분비가 급증하면서 자궁 주변 소화기관에 운동력을 저하시키기도 하거든요. 생리전증후군으로 인한 변비는 개인차가 있지만, 이런 분은 생리 직전이라 진행중 발생되기 때문에 빠르게 변비를 해소하기 위한 약을 추천해 드리는 편입니다.

약사님의 약국에서 가장 많이 판매되는 변비약은 어떤 제품이고 그 이유는 무엇일까요?

저희 약국에서는 둘코락스와 메이킨큐 같은 비사코딜 성분의 제품들이 많이 나갑니다. 아무래도 광고품이다 보니 두 제품을 지명구매 하시는 경우가 많습니다. 비사코딜 같은 경우에는 일주기 리듬에 따라 장운동과 위장액 분비를 촉진하는 작용을 하기 때문에 수면전에 복용하면 아침에 기상해서 배변 활동을 할 수 있게 합니다. . 결과적으로 다음날 대변 제거에 효과가 좋다 보니 지속적으로 구매가 이루어지는 것 같습니다.

약사님이 변비약을 권매하시는 경우에는 어떤 제품을 추천하시나요? 그 이유는 무엇인가요?

기본적으로 복용하시는 분의 연령 및 상태를 보고 자세히 상담 후 상태에 적합한 약을 드리려고 합니다. 예측 가능한 시간에 빠른 효과를 보고 싶어하시는 분들께는 주로 둘코락스를 추천합니다. 둘코락스는 복용이 간편하며 일주기 리듬에 따라 약 8시간 후 자연스럽게 효과가 나타납니다. 오랫동안 판매된 오리지널 제품이다 보니 소비자와 약사 모두에게 인지도가 높다는 것이 가장 큰 장점이라고 생각합니다. 비사코딜을 주성분으로 하는 다양한 변비약 제품이 있는데, 특히 세계 1위 변비 치료제인 둘코락스는 5중으로 특수 코팅이 되어 있다는 독자적인 특장점이 있습니다. 덕분에 효과가 필요한 대장에서만 작용하기 때문에 다른 기관에도 부담을 주지 않고 배변효과도 잘 나타납니다. 호르몬 주기 때문에 생기는 생리전증후군의 원인인 경우에도 빠른 해결이 필요한 경우에도 주로 둘코락스를 권하고요.

다빈도 변비로 불편함을 겪는 노인분들 그리고 가벼운 변비를 겪는 임산부 및 영유아에게는 둘코소프트를 추천합니다. 노인분들의 경우엔 고혈압이나 신부전과 같은 만성질환을 가지고 계신 분들이 있어서 주로 둘코소프트를 권하는 편입니다. 그 외에도 가벼운 변비인 분들 특히 영유아나 임산부와 같이 부드러운 효과를 원하는 환자, 혹은 변비약 복용 시 배가 살살 아픈 거를 싫어하시는 분들에게 주로 둘코소프트를 드립니다. 둘코소프트는 물리적인 작용방식으로 변에 수분을 공급하여 딱딱한 변을 부드럽게 바꿔주어 일상생활을 하면서도 부드럽게 배변이 가능합니다. 체내에 흡수되지 않는 것은 마크로골 4000 성분 상의 특징인데, 대변과 함께 모두 배출되어 부담없이 복용할 수 있다는 장점이 있습니다.

신제품인 둘코소프트와 둘코락스의 차이는 무엇일까요?

둘코락스는 약사님들이 잘 알고 계시는 비사코딜이라는 성분의 자극성 하제로 생체리듬 주기와 동일하게 작용하여 약 8시간후에 예측 가능한 효과를 볼 수 있습니다. 정제 형태라서 복용도 간편하고요. 둘코소프트는 삼투성 완하제 중에서도 가장 효과가 좋다고 알려진 PEG제제인 마크로골 4000이라는 성분의 제품으로, 작용기전 상 장내수분을 증가시켜 대장에서 변을 부드럽게 만들어줍니다. 그래서 대변을 제거하는데 24-48시간 정도 걸리며 부드러운 쾌변 효과를 경험할 수 있습니다. 같은 삼투압 제제인 락툴로오스와 비교했을 때도 장관 내에서 전혀 흡수되지 않는 차이점이 있습니다. 또한 당류하제인 락툴로오스과 달리 비당류하제이기 때문에 헛배부름이나 가스 발생이 적어 당뇨환자에게도 권할 수 있다는 점이 큰 장점입니다.

약사님께서 약국에서 변비약 복약상담 시 어려운 점이 있으실까요? 그런 경우에는 어떻게 해결하시나요?

환자분들이 변비약에 대해 오해를 가지고 있을 경우, 복약상담 시 자세히 상담하며 알려드립니다. 예를 들어 변비약 특히 자극성 하제를 복용했을 때 의존성이 생겨 장운동이 저하될 수 있다고 생각하시는 분들이 있는데 실제로 변비약의 기전에 의한 의존성이 임상에 보고된 바가 없어 명확한 약물학적 근거가 없다고 설명 드립니다. 다만 심적으로 변비약을 복용해서 효과를 보게 되면 편하기 때문에 약없이 변비를 개선시킬 수 있는 노력을 하지 않게 되어 정상적인 배변 활동의 기회를 놓치게 될 수 있습니다. 따라서 저는 약을 복용하면서도 지속적인 생활습관 개선을 위한 노력을 하시는 게 필요하다고 말씀드립니다.

약사님만의 변비약 복약 상담 TIP을 소개해주세요.

변비약 복약상담시에 환자의 변비 상태정도, 그리고 나이등을 고려하여 올바른 제품을 추천해드리려고 노력합니다. 만성변비 환자의 경우에는 악화되지 않도록 약복용과 함께 보조식품이나 식이, 생활요법에 대한 가이드도 함께 드리는 편이며 경미하거나, 변비약 복용 시 안전성에 유의해야 하는 환자에게는 그에 맞춘 변비약을 추천드립니다. 그리고 단골 환자의 경우에는 약물 부작용으로 인해 생기는 변비는 아닌지 약력관리를 꼼꼼히 살펴보는 편입니다. 예를 들어 고혈압 치료제인 칼슘채널차단제와 이뇨제, 일부 우울증 치료제 등은 변비를 유발할 수 있기 때문에 이런 부분을 확인하기도 합니다. 변비약을 드릴 때는 약 복용 시 유의점이나 나타날 수 있는 효과에 대해 다시 한번 강조 드립니다. 예시로, 둘코락스는 자기 전에 복용하시면 다음날 아침에 자연스럽게 변을 보실 거라고 설명 드리고, 둘코소프트는 1일 1-2포 물에 녹여서 장운동이 활발한 오전에 복용하는 것과 함께 평소보다 물을 많이 드시는 걸 추천 드립니다.

[클로징 멘트] 둘코락스는 전세계 판매 1위 일반의약품 변비치료제로 장점막에 직접 작용하여 장 운동을 회복하고, 약 8시간내에 빠른 효과를 볼 수 있어 변비로 고통받는 많은 환자들에게 사랑받아온 제품입니다. 새롭게 출시된 둘코소프트는 몸에 흡수되지 않고 삼투압 현상을 이용해 딱딱한 변에 수분을 촉촉하게 보충해 주어 일상에서 부드러운 효과를 기대할 수 있습니다.

오늘 만나본 온누리 강변프라자약국의 노형곤 약사님과의 인터뷰를 통해 다른 성분과 효능효과를 가진 두 가지 변비약 제품을 필요한 환자에 맞춰 상담하는 맞춤형 복약상담 노하우를 들어봤습니다. 바쁜 약국업무에서도 환자의 삶의 질 향상과 고민 해결을 위해 맞춤 상담을 제공하는 노 약사님의 모습이 인상적이었습니다. 여기까지 인터뷰를 통해 둘코락스&둘코소프트와 변비약 OTC 셀링포인트를 전달드렸습니다. 오늘 전해드린 영상 뉴스가 약국 내 변비약 상담 시 큰 도움이 되길 바라겠습니다.

시청해주신 여러분, 고맙습니다.