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"전국 확대 시행 DUR, 의사-약사-환자 모른다"
특별취재팀 기자 2010-12-01 12:31:52


"전국 확대 시행 DUR, 의사-약사-환자 모른다"
특별취재팀 기자 2010-12-01 12:31:52
[현장]의원·약국 시행 첫날 풍경…"내년 3월 이후 확산될 듯"



오늘(1일)부터 DUR이 단계적 전국 확대 시행에 들어갔지만 의료기관, 약국, 환자 모두 여전히 DUR 점검에 대한 혼란을 겪고 있는 것으로 확인됐다.

특히 복지부가 내년 3월까지 청구SW 업데이트를 유예하면서 일부 의료기관 및 약국에서만 프로그램 업데이트가 이뤄지면서 실질적인 처방전 간 점검 등은 여전히 이뤄지지 않고 있는 실정이었다.

의료계, DUR 시스템 '모르쇠'…프로그램 탑재 미비

복지부는 1일을 전국 확대 시행의 출발점을 삼았지만 대부분의 의료기관에서는 DUR을 위한 청구 프로그램 업데이트조차 이뤄지지 않고 있는 실정이었다.

서울 금천구 L이비인후과 의원은 "과거부터 쓰던 청구S/W를 별 다른 업데이트 없이 사용 중에 있다"고 했으며 서초구 K내과 의원도 "2단계 DUR 시스템은 업데이트가 되지 않고 있다"고 말했다.

서울 중랑구 P소아청소년과 의원은 "새롭게 프로그램을 설치 해야 하는 것인 지 상황 파악이 되지 않고 있다"며 "일단은 DUR 시행을 하지 않아도 청구에 문제가 없기 때문에 업데이트가 된 이후에나 생각을 해볼 것"이라고 말했다.

특히 의료기관에서는 DUR 전국 확대 시행이라는 무색할 정도로 제도에 대한 인식 자체도 크게 떨어지고 있는 것으로 나타났다.

국회를 통해 DUR 의무화 법안이 발의가 된 상태이지만 현재까지는 시스템 탑재 및 점검이 이뤄지지 않아도 심사삭감이나 행정처분 등의 불이익을 받지는 않기 때문이다.

서울 서초구의 L약사는 "제도 변화와 관련해 인근 의사와 통화를 해봤지만 DUR이 뭐냐는 반응을 보였다"며 "아직은 의료기관이 DUR을 제대로 인식하지 못하고 있는 것 같다"고 지적했다.

의사협회 윤창겸 DUR 추진위원회 위원장은 "내년쯤이나 돼야 DUR이 본격 시행될 것으로 보인다"며 "DUR 시행에 맞춰 위원회 차원에서 대회원 서신 및 화상교육 등을 준비 중에 있다"고 강조했다.

약국가, DUR 프로그램 단계적 탑재…일부 청구용PC 재부팅 등 혼선

약국가에서도 PM2000을 중심으로 DUR 시스템이 단계적으로 업데이트 되고 있지만 혼선은 여전한 상황이다.

시행 첫 날이라는 점에서 처방 내역 변경 등 실질적인 점검 업무 자체의 부담은 크지 않지만 의료계와 마찬가지로 DUR 자체에 대한 인식 부족으로 인한 불안감이 커지고 있기 때문이다.

실제로 약사회는 1일자로 종로, 중구, 서초구를 시작으로 400여곳의 PM2000 사용 약국들의 프로그램 업데이트를 실시했지만 실제 점검을 담당하는 약사들도 제도 변화를 정확히 인식하지 못하고 있는 것으로 드러났다.

또한 일부 약국에서는 DUR 시스템 업그레이드 과정에서 청구용PC가 재부팅 되는 등의 문제가 발생해 건강보험심사평가원측이 해당 약국들의 시스템 점검에 나선 것으로 확인됐다.

종로구 J약국 약사는 "오늘 오전에 프로그램을 업데이트해 DUR 시스템을 탑재했다"면서도 "환자들 뿐만 아니라 일선 약사들도 여전히 DUR에 대해 정확히 모르기는 마찬가지"라고 털어놨다.

종로구 P약국 약사는 "작동상의 문제가 있어 업데이트가 다소 지연 됐다"며 "아직까지 별 다른 문제는 없지만 솔직히 DUR에 대한 내용을 정확히 모르겠다"고 말했다.

DUR 전국 확대 첫날 잠잠…"환자 대기시간 지연 등 우려"

이처럼 DUR 전국 확대 시행에도 불구하고 시스템 업데이트가 제대로 이뤄지지 않으면서 종전과 큰 변화 없이 진료 및 조제 업무가 이뤄지고 있다는 것이 현장 요양기관들의 설명이다.

실제 DUR이 작동하더라도 의료기관의 처방 내역 데이터가 축적이 되지 않았다는 점에서 병용·연령금기 수준 정도만의 점검이 이뤄지고 있는 실정이었다.

다만 일선 약사들은 DUR에 대한 국민들의 인식이 심각하게 낮은 수준이라는 점을 지적하며 점검이 본격화 될 경우 대기시간 지연 등에 대한 마찰이 발생할 수 있을 것으로 우려하고 있다.

서울 서초구 N약국은 "환자들은 DUR에 대해 전혀 모른다고 봐도 무방하다"며 "점검이 필요한 경우에는 환자들에게 대기시간 지연 등을 다시 일일이 설명하는 상황"이라고 어려움을 호소했다.

같은 지역 J약국도 "환자들을 대상으로 한 DUR 시행에 대한 홍보가 절실하다"며 "처방검점에 수정이 필요할 경우 의사와의 연락도 필요한 상황이어서 대기시간 지연을 불가피할 것으로 보인다"고 예상했다.

복지부 "12월 1일은 단계적 시행의 첫날"…수가 보상 입장 유보

그 동안 12월 1일을 DUR 전국 확대 시행일로 홍보해 왔던 복지부도 단계적 시행이 불가피해 지면서 시행 일시에 대해서는 이미 한 발 물러난 상태이다.

다만 현장에서는 복지부가 청구SW의 시스템 업데이트까지 내년 3월로 유예한 상황에서 지속적으로 12월 1일을 전국 확대시행일로 홍보하고 있는 것에 대해 혼란만 가중시키는 결과라는 비판을 제기하고 있다.

또한 일선 요양기관에서 복지부가 DUR 시행에 따른 수가 보상에 대해서도 여전히 모호한 입장을 보이는 것에 대해서도 상당한 불만을 표출하고 있는 실정이다.

의약단체 관계자는 “내년 3월로 업데이트를 유예했으면 홍보도 그렇게 해야 하지 않느냐”며 “12월 1일을 시행일로 못박아 홍보하고서 이제와서 단계적 시행이라고 하는 것은 일단 시행을 하고 혼란이 발생하면 개선하겠다는 것이나 마찬가지”라고 꼬집었다.

이에 대해 복지부는 12월 1일은 DUR 전국 확대의 단계적 시행을 의미하는 것이었다고 강변하고 있다.

복지부 관계자는 "고시를 통해 시스템 업데이트를 내년 3월로 유예한 것은 이미 알려진 사실"이라며 "12월 1일도 일괄 시행이 아닌 단계적으로 확대 시행하기 위한 시발점이라는 의미였다"고 말했다.

수가 보상과 관련해도 복지부 의약품정책과 김국일 과장은 지난 달 29일 DUR 관련 브리핑에서 "전국 확대 실시 이후 의료비나 약품비 절감추이 등 운영상황을 봐야 한"면서 유보적인 입장을 밝힌 바 있다.

[특별취재팀]=박동준, 이현주, 이혜경 기자
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  • 2010.12.01 19:21:59

    중복 처방 확인 하는 중요한 절차

    이제 아기 걸음으로 시작되는 것으로 의 약사가 이 문제를 수용하여 국민건강에 유용하게 처리하는 고난의 길을 감수하고 잘못된 부분을 보완하며 처리해야 할 문제랴 생각합니다

    댓글 0 0 0
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  • 2010.12.01 16:56:36

    강제요구사항

    dur이 의원이나 병원에서 1차적으로 걸러진다고는 하나 2차적으로 약국에서 금기사항이 뜰때,의사들이 곧바로 응답할수있도록 강제규정화되지 않으면 약국에서는 환자와의 마찰이 불가피해지게된다.국민의 안전을 위하다면 편리성도 반드시 고려해야할 사항이다.개인적으로 전산요원과 함게 대구까지 가서 교육을 받고 왔지만,약국을 조기 폐문하고 가야하는 불편도 있고,실제 현장에서 의사와의 소통이 바로 이루어지지 않을때 프로그램이 진행되지 않는다는 문제로 인해,업무에 커다란 지장을 초해할수있다는 염려가 앞선다.물론 환경에 맞추어 컴퓨터도 새로 구입해야하고,dur 실행시 의사가 유선상으로 통보시 바로 응답할수있도록 법으로 강제규정하지 않는다면,약국은 바쁜시간에 프로그램도 입력하지 못하고 의사가 환자와 상담이 끝날때까지 마냥 기다려야하는 문제가 발생할수있으나.복지부의 dur관련법은 이를 강제규정하지않아 전국적으로 실시될시 문제발생이 있을것으로 우려되고 환자와의 마찰도 파생할수있는 문제로 ,이에대한 정부의 확실한 대책이 있어야할것이다.

    댓글 0 0 0
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  • 2010.12.01 16:33:09 수정 | 삭제

    노가다도이런노가다가있나.왜자꾸시키나

    우리가몇시간일하나.왜..노동자들은파업이나하지

    댓글 0 0 0
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  • 2010.12.01 15:24:38

    디유알 시행...

    웬지 잘될까 이런생각부터 드는 이유는>????아직 어색해서 그런건가

    댓글 2 0 0
    • 시민270611
      2010.12.01 15:44:12 수정 | 삭제
      집에서 프로그램 돌려서 본인이 복용하는 약은 본인이 확인해서 어떤 약이랑 같이 먹으면 안 되는지 확인할수 있도록 프로그램을 개인한테 자기정보에 한정해서 공개해라. 요즘 컴퓨터 못하는 사람이 어디 있다고 그런 유용한 프로그램을 의사, 약사들만 쓰도록 폐쇄적�
    • 시민270610
      2010.12.01 15:44:01 수정 | 삭제
      DUR 일반 시민들도 쓸수 있게 프로그램 공개해라. 그거 어차피 약이름 입력해서 검색만 하면 되는건데, 환자들이 자기가 먹은 약 내역 프로그램상에서 기록 확인해볼수있도록 해라.
    등록
  • 2010.12.01 14:55:14

    진짜 환자를 위한 디유알을 시행한다면...

    의약사에게 책임 전달을 미루지말고 제대로 무료로 된 보급을 시행해라

    댓글 2 0 0
    • 시민270609
      2010.12.01 15:43:39 수정 | 삭제
      집에서 프로그램 돌려서 본인이 복용하는 약은 본인이 확인해서 어떤 약이랑 같이 먹으면 안 되는지 확인할수 있도록 프로그램을 개인한테 자기정보에 한정해서 공개해라. 요즘 컴퓨터 못하는 사람이 어디 있다고 그런 유용한 프로그램을 의사, 약사들만 쓰도록 폐쇄적�
    • 시민270608
      2010.12.01 15:43:27 수정 | 삭제
      DUR 일반 시민들도 쓸수 있게 프로그램 공개해라. 그거 어차피 약이름 입력해서 검색만 하면 되는건데, 환자들이 자기가 먹은 약 내역 프로그램상에서 기록 확인해볼수있도록 해라.
    등록
  • 2010.12.01 14:39:57

    정부가너무모른다

    한지역을 시법으로 하고 프로그램부터 의원,치과,성형외과 준종합,종합병원 프로그램을 다 개발해보고 테스트를 들어가서 문제점 파악하고 수정,보정을 거쳐서 일차적인 시기 를 두고 프로그램무상지원을해서 1년간 돌려보고 전국적 확대를하든지 해야지 무슨일을 그렇게 하는지 답답합니다.

    댓글 4 2 0
    • -270665
      2010.12.02 10:33:34 수정 | 삭제
      공감
    • 시민270607
      2010.12.01 15:43:08 수정 | 삭제
      집에서 프로그램 돌려서 본인이 복용하는 약은 본인이 확인해서 어떤 약이랑 같이 먹으면 안 되는지 확인할수 있도록 프로그램을 개인한테 자기정보에 한정해서 공개해라. 요즘 컴퓨터 못하는 사람이 어디 있다고 그런 유용한 프로그램을 의사, 약사들만 쓰도록 폐쇄적�
    • 시민270606
      2010.12.01 15:42:51 수정 | 삭제
      DUR 일반 시민들도 쓸수 있게 프로그램 공개해라. 그거 어차피 약이름 입력해서 검색만 하면 되는건데, 환자들이 자기가 먹은 약 내역 프로그램상에서 기록 확인해볼수있도록 해라.
    • 토끼270598
      2010.12.01 14:41:04 수정 | 삭제
      토끼들만 모여서그렇치
    등록
  • 2010.12.01 14:04:53

    국민들에게 홍보를 먼저...

    처방전냈는데 처방전대로 약 다 주지 않는다고 항의하지 않도록 심평원이 나서서 국민들 에게 홍보를 하시요. 약국점두에서 실랑이 벌이지 않도록 각별히 조치를 취해야 합니다.``처방약이 중복되면 처방전 대로 약을 조제 받지 못하는 경우가 있습니다`` 라고 대대적으로 홍보를 하고 나서 실시를 해야지... 이거야 원....

    댓글 2 0 0
    • 시민270605
      2010.12.01 15:42:05 수정 | 삭제
      집에서 프로그램 돌려서 본인이 복용하는 약은 본인이 확인해서 어떤 약이랑 같이 먹으면 안 되는지 확인할수 있도록 프로그램을 개인한테 자기정보에 한정해서 공개해라. 요즘 컴퓨터 못하는 사람이 어디 있다고 그런 유용한 프로그램을 의사, 약사들만 쓰도록 폐쇄적�
    • 시민270604
      2010.12.01 15:41:49 수정 | 삭제
      DUR 일반 시민들도 쓸수 있게 프로그램 공개해라. 그거 어차피 약이름 입력해서 검색만 하면 되는건데, 환자들이 자기가 먹은 약 내역 프로그램상에서 기록 확인해볼수있도록 해라.
    등록
  • 2010.12.01 13:33:14

    확대 시행 DUR 응대방법 및 업무과중 문제점으로지적

    DUR확대 성분명 처방 부터실시하자 제주도 시범사업 평가했다면 성분명처방이 급 진전됐다고보는 반면 평가없이 확대실시하는 이유는 납득이 가지않는다 물론 DUR 확대실시는 공감한다 그러나병 의원뿐만아니라 약국도 업무 과중에 환자 대기시간이 길어진다는겄과 처방의사와 통화 절차 및 응대 방법 및 또는 통화 불가했을 경우와 병 의원 업무가 끝난다음 약국에서 야간조제시 -- DUR 연락 불가 해결 방법이 있느냐라고 질문을 특히 DUR 제주도 시범사업에 대한 결과를 제대도 평가도 하지 않은 채 시급히 전국적으로 확대 시행하는 이유는--.다시 말하지만 약국에서 환자의 대기시간이 길어진다는거와 업무부담을 어떤방법으로 해결할거냐가 문제점으로 지적되고있을거갔다

    댓글 3 0 0
    • ..270664
      2010.12.02 10:32:49 수정 | 삭제
      확인가능해요. 심평원홈페이지에서 DUR에서 검색해보세요. 나와요. 프로그램이 이나리 심평원에서 확인가능합니다.......
    • 시민270615
      2010.12.01 15:45:25 수정 | 삭제
      집에서 프로그램 돌려서 본인이 복용하는 약은 본인이 확인해서 어떤 약이랑 같이 먹으면 안 되는지 확인할수 있도록 프로그램을 개인한테 자기정보에 한정해서 공개해라. 요즘 컴퓨터 못하는 사람이 어디 있다고 그런 유용한 프로그램을 의사, 약사들만 쓰도록 폐쇄적�
    • 시민270614
      2010.12.01 15:45:13 수정 | 삭제
      DUR 일반 시민들도 쓸수 있게 프로그램 공개해라. 그거 어차피 약이름 입력해서 검색만 하면 되는건데, 환자들이 자기가 먹은 약 내역 프로그램상에서 기록 확인해볼수있도록 해라.
    등록
  • 2010.12.01 13:08:51

    포스트 보냈던데

    심평원에서 포스터는 보냈던데, 실시한다는 홍보는 잘 하시던데.

    댓글 2 0 0
    • 시민270613
      2010.12.01 15:45:00 수정 | 삭제
      집에서 프로그램 돌려서 본인이 복용하는 약은 본인이 확인해서 어떤 약이랑 같이 먹으면 안 되는지 확인할수 있도록 프로그램을 개인한테 자기정보에 한정해서 공개해라. 요즘 컴퓨터 못하는 사람이 어디 있다고 그런 유용한 프로그램을 의사, 약사들만 쓰도록 폐쇄적�
    • 시민270612
      2010.12.01 15:44:46 수정 | 삭제
      DUR 일반 시민들도 쓸수 있게 프로그램 공개해라. 그거 어차피 약이름 입력해서 검색만 하면 되는건데, 환자들이 자기가 먹은 약 내역 프로그램상에서 기록 확인해볼수있도록 해라.
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약국 일반약 매출액 Top 100(09월)
순위 상품명 횟수 수량 판매금액
1 타이레놀정500mg(10정) 36267 52185 158,442,200원
2 까스활명수큐액 11585 69363 81,503,501원
3 판콜에스내복액 9914 72699 62,194,900원
4 애크논크림 5288 5586 61,876,700원
5 판피린큐액 8088 72156 57,654,900원
6 타이레놀정500mg(30정) 5291 8653 53,625,551원
7 노스카나겔 20g 2478 2574 53,272,271원
8 케토톱플라스타(40매) 2874 3506 46,063,240원
9 탁센 연질캡슐(10캡슐) 11659 17262 45,322,000원
10 아로나민골드프리미엄(120정) 847 1012 44,268,000원
11 벤포벨S에스정 726 1257 44,132,300원
12 비판텐연고 30g 3300 6100 40,652,800원
13 콜대원 코프큐시럽 7749 10227 38,452,700원
14 이가탄에프캡슐(60캡슐*3) 1225 1630 36,811,500원
15 잇치페이스트치약 120g 2554 3447 36,402,400원
16 텐텐츄정(10정) 11482 18964 34,913,801원
17 베나치오에프액 75ml 7316 37206 33,287,800원
18 후시딘연고 10g 4120 4453 32,997,700원
19 애크린겔 2653 2737 32,556,944원
20 타이레놀8시간이알서방정 7375 11127 31,727,880원
21 텐텐츄정(120정) 1218 3913 31,457,100원
22 게보린정 5737 9683 31,242,800원
23 멜라토닝크림 1435 1489 30,616,200원
24 광동경옥고 256 8081 30,550,400원
25 둘코락스-에스장용정(40정) 1770 4237 29,459,700원
26 마데카솔케어연고 10g 3912 4268 28,976,450원
27 이지엔6이브(30캡슐) 3231 3924 27,802,250원
28 후시딘연고 5g 4780 5065 27,027,501원
29 동아D-판테놀연고 2376 2542 25,161,000원
30 백초시럽플러스 3667 4551 24,704,400원
31 광동우황청심원현탁액50ml(천연사향) 896 1857 24,694,602원
32 케토톱플라스타(34매) 1708 2510 24,577,000원
33 마데카솔겔 2197 2790 24,211,400원
34 머시론정 2165 2582 24,012,800원
35 아렉스대형 3058 7412 23,625,851원
36 프렌즈아이드롭점안액쿨하이 업14ml 3620 4016 23,397,550원
37 잇치페이스트피톤치드 150g 1387 1697 23,152,503원
38 오큐시스점안액0.5ml*60개 1205 1443 22,391,550원
39 테라플루 콜드&코프 나이트 1629 1937 22,248,080원
40 모드콜에스 5409 7872 22,203,000원
41 케펨플라스타 3505 8343 21,945,802원
42 광동우황청심원현탁액50ml(영묘향) 1274 2641 21,462,400원
43 비맥스메타비 357 633 21,196,300원
44 아로나민골드(100정) 640 1080 21,188,900원
45 지르텍정 3327 4498 20,999,700원
46 인사돌플러스(100정) 614 1430 20,947,900원
47 프렌즈아이드롭점안액쿨 업 3303 3556 20,688,723원
48 스웨트롤패드액 1084 3267 20,099,800원
49 노스카나겔 10g 1580 1610 20,095,600원
50 비맥스제트정 209 387 19,985,200원
51 투엑스비트리플정 275 510 19,912,100원
52 마데카솔케어연고 6g 3834 4092 19,782,800원
53 라라올라액 20mL 1588 6259 19,414,100원
54 탁센레이디 4067 5178 19,405,400원
55 콜대원콜드큐시럽 3970 5195 19,127,070원
56 탁센 연질캡슐(30캡슐) 2168 3027 19,053,200원
57 이지엔6이브연질캡슐 5417 7160 19,048,900원
58 광동우황청심원환(사향) 222 1341 18,974,500원
59 마그비맥스연질캡슐 361 603 18,246,612원
60 용표우황청심원액 50ml 1444 3623 17,955,500원
61 클리어틴 1437 1494 17,754,094원
62 센시아정(120정) 314 792 17,663,300원
63 챔프시럽 2945 3502 17,634,610원
64 마그비스피드액 1606 8387 17,470,601원
65 센시아(180정) 225 593 17,302,000원
66 니코레트껌 2mg (쿨민트향) 737 2080 17,021,800원
67 뉴베인액 662 7559 16,993,004원
68 프렌즈아이드롭점안액순 업 2585 2880 16,815,140원
69 목앤스프레이 1622 1704 16,799,900원
70 유한비타민C정1000mg 871 3880 15,894,201원
71 아렉스중형 2949 4927 15,698,553원
72 타이레놀콜드에스정 3032 4712 15,579,400원
73 멜리안정 1456 1777 15,457,000원
74 맥시부키즈시럽 2835 3504 15,351,200원
75 인사돌플러스(270정) 196 1007 15,329,700원
76 세비타비겔 1188 1258 15,317,600원
77 이지엔6프로 연질캡슐(30캡슐) 1713 1905 15,230,000원
78 대웅우루사연질캡슐(120캡슐) 384 398 15,172,400원
79 테라플루 나이트타임 1535 1827 15,037,000원
80 유한 이지케어 네일라카 510 841 15,023,000원
81 비맥스메타정 285 536 14,982,900원
82 코앤쿨 나잘스프레이 1273 1481 14,584,401원
83 모드코프에스 4092 5501 14,552,800원
84 메이킨큐장용정(40정) 1260 2116 14,484,300원
85 동성정로환에프정 2266 3059 14,351,000원
86 스트렙실트로키(허니&레몬) 2106 3174 14,336,240원
87 써버쿨액 2767 2982 14,313,420원
88 마그비스피드 더블액션 959 4470 14,268,799원
89 인사돌(100정) 459 674 14,054,100원
90 소하자임플러스정 3809 4516 13,834,944원
91 오트리빈멘톨0.1%분무제 1049 1398 13,697,899원
92 조아팝(10매) 1697 2876 13,697,200원
93 훼스탈플러스 3069 4705 13,566,900원
94 겔포스엘(6포) 1711 2313 13,500,000원
95 센스데이정 1355 1799 13,487,200원
96 이지엔6프로연질(10캡슐) 3699 5247 13,470,778원
97 아이미산 227 16888 13,350,000원
98 굿모닝에스과립 1390 2805 13,330,802원
99 판시딜캡슐(270캡슐) 126 402 13,259,000원
100 안티푸라민 더블파워 대형 1694 3706 13,242,025원
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