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국내 제네릭 절대가격 주요 15개국 가운데 '최고' 구매력지수 기준 가중평균가 적용...15개국 모두 한국보다 낮아 산술평균가 적용해도 3위...상대가격은 약 70%로 중간수준 기사입력시간 2010.05.19 12:37:34 의협신문 조명덕 기자 국내 제네릭 의약품 약가의 절대가격을 대만·미국·일본·호주 및 유럽 주요국가 등 15개 국가와, 구매력지수(PPP)를 기준으로 비교한 결과 가장 높은 것으로 나타났다． 국민건강보험공단·건강보험심사평가원이 공동 발주한 '국내외 제네릭 약가 비교연구'(연구책임자 권순만·서울대 보건대학원 교수)에 따르면 제네릭 의약품의 절대적인 가격수준을 파악하기 위해 PPP 기준으로 가격지수를 산출한 결과 가중평균가를 적용한 경우 15개국 모두 우리나라 보다 낮았다． 산술평균가를 적용해도 우리나라 보다 높은 나라는 대만(1.062)·미국(1.497) 등 2개 국가 뿐이었다． 각 의약품 성분별 국내 제네릭 가격 대비 외국 제네릭 가격 비율의 평균을 산출한 결과에서는 일반환율(USD) 기준으로 2~4개국을 제외하면 우리나라의 가격 보다 높았다． 이 경우 우리나라 보다 낮은 나라는 산술평균가를 적용하면 스페인(0.951)·스웨덴(0.941) 등 2개국, 가중평균가를 적용하면 대만(0.955)·스페인(0.870)·노르웨이(0.856)·스웨덴(0.795) 등 4개국이었다． 또 각 성분의 사용량까지 감안해 종합적인 가격수준을 평가하기 위해 성분별 가중평균가 기준으로 가격지수를 산출한 결과에서도 우리나라의 제네릭 약가 수준은 전반적으로 비교국가들 보나 높게 나타났다． 일반환율을 기준으로 할 경우 우리나라 보다 낮은 나라는 11~13개국, 구매력지수를 기준으로 하면 15개국 모두 우리나라 보다 낮았다． 한편 우리나라의 오리지널 의약품 대비 제네릭 의약품의 상대가격은 약 70%(성분별 산술평균가 69.5%·가중평균가 기준 72.5%)로 우리나라 보다 제네릭 상대가격이 낮은 나라는 7~9개 국가로 중간 수준인 것으로 나타났다． 또 우리나라의 비교대상 의약품의 총사용량 대비 제네릭 의약품의 점유율은 평균 64.5% 수준으로 드러난 가운데 외국의 경우 19.6%~88.1%로, 우리나라 보다 제네릭 의약품의 점유율이 높은 나라는 6개 국가였다． 국내 제네릭 의약품의 가격수준에 대한 객관적인 자료를 확보하기 위한 이번 연구는 전문가 및 이해당사자 등 10인으로 구성된 자문위원회(위원장 이규식·연세대 보건과학대 교수)의 6차례 자문과 심의를 거쳐 진행됐다． 비교대상 의약품은 국내 의약품 사용현황을 반영할 수 있도록 제네릭이 등재된 성분 가운데 건강보험 청구액 상위 300개 성분을 추출한 후 외국에서 제네릭이 등재된 성분 위주로 선정했으며, 성분내에서도 제형 및 대표함량을 고려애 최종적으로 80개 성분코드(성분6제형·함량이 같은 의약품군)을 분석했다． 이같은 연구결과에 대해 권순만 교수는 "사용량을 가중치로 둔 약가수준이 높게 나타난 것은 동일성분 제네릭 제품 가운데 고가의 제네릭을 많이 사용하기 때문"이라며 "제네릭 의약품의 품질이 확보된다는 전제 아래 저렴한 제네릭 사용을 유도하는 정책이 필요하다"고 지적했다． 아울러 "비교대상으로 선정된 의약품이 대부분 2006년 12월 약제비적정화방안이 시행되기 이전에 등재된 의약품인 만큼 이후 등재되는 의약품의 가격수준에 대해서는 앞으로 제도가 성숙돼 효과를 나타낼 수 있는, 충분한 시간이 경과된 시점에서 평가할 수 있을 것"이라고 덧붙였다． 제네릭 외국가격/국내가격 평균(구매력지수 주2) 국가 비교대상수 USD-PPP USD PPP-유통거래폭 조정주1) 산술평균가의 평균 가중평균가의 평균 산술평균가의 평균 가중평균가의 평균 네덜란드 59 0.787 0.721 0.863 0.791 노르웨이 46 0.439 0.369 0.484 0.406 대만 67 1.062 0.955 1.168 1.052 독일 67 0.624 0.562 0.685 0.614 미국 62 1.497 0.937 1.631 1.024 벨기에 53 0.635 0.594 0.695 0.65 스웨덴 47 0.467 0.395 0.514 0.435 스위스 44 0.774 0.775 0.847 0.847 스페인 65 0.601 0.55 0.66 0.603 영국 62 0.689 0.644 0.762 0.713 오스트리아 59 0.776 0.718 0.853 0.79 이탈리아 57 0.664 0.643 0.727 0.704 일본 33 0.819 0.784 0.902 0.861 프랑스 54 0.754 0.696 0.83 0.767 호주 50 0.72 0.672 0.79 0.738 한국 1 1 1 1
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홍보용으로 싹이 부실한 제도
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대체조제 사후통보조항만 없애면 만사 형통.. 첫째 의사는 자기입맛대로 일반명으로 처방하고 둘째 약국은 있는약대로 조제 또는 대체조제해 주고 조제기록부 작성 확실하게 해 두고 셋째 대체조제 가능하므로 제약사는 리베이트 안줘도 되고 넷째 약화사고 발생하면 약사가 책임질 부분에대해서는 책임을 지고 다섯째 중소제약회사 경영원활해 진다 여섯째 환자는 가기싫은 뻣뻣한 문전약국에 안가도 된다..
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제너릭의 절대가격이 11번째로 낮다고 했는데,구입비 물류비 유통비를 포하하면 아마도 한국의 제너릭이 상위 몇번째에 들어갈것입니다, 건보공단이나 심평원이나 복지부나 정부기관들이 하는 연구용역은 가격을 깍기위한 짜맞추기식의 연구결과를 위주로 내놓는데 ,제너릭의 가격을 절대가격으로 비교할것이 아니라 원료도 대부분 93%수입해들여오는 한국사정과 오리지널이 20개정도밖에없는 한국으로서 외자사의 제너릭을 만들기 위해서 들어가는 총체적인 비용이 산정되어야 할것이다.
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유인책이 실질적인 대책이라고 보나? 역시나 복지부는 국민보다는 제약회사 걱정부터 해 주는 구나. 제약협회가 차기 회장으로 복지부 차관 출신을 섭외하는 것이 그냥 하는 것이 아니라는 것이 여실히 입증된다. 끈끈한 복지부와 제약회사 오너들!!! 건보공단은 그나마 현실 감각이라도 있는데...
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간단한 것을 두고 지지하지말자
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장려해도 효과도 업서 지금현실이 대체조제가 쉽게 할수나 있나요 그리고약국들이 바로옆에 있서서 효과도 현실적으로 업고
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. 대체 조제했다 가는 환수 당한다 ? 실효성없는 저가약 대체 인센 티브 . 심평원에서 소명자료 -- 요구하기때문에 --대체 조제 -- 안한다는 약국도 ........... ---- 다음 내용을 첨부한다면 ---- 대채조제 사전 사후 통보 문제점 이유 통보해 봤자 병원에에서는 처방 변경을할수없는 상황이다 차트 수정이 마음대로 않되지만 코드가 없어 전산으로 수정 입력이 않된다는 사실 처방전에 수기로 기재 해야되는데 심평원에서 전산 수기 혼용 처방 인정을 하지 않는다는 사실이다 약국 에서 사전 서후 통보해도 병 의원에서는 동시 수정할 의무도 없다 대체조제는 병 의원과는 상관없는 일 약사가 대체조제하듯 병원기록 변경을 할수없는 이유는 진료차트, 처방전 모두다 수정후 청구하라는 법적 근거도 없고 법적인 챠트 수정도 문제지만 병원 프로그램자체가 약제등록이 간단한 방법이않이라는걸 제일 중요한거는 수정해야할 의무도 없다는데 있다 단 : 변경조제는 기록을 변경해줘야되는데 건성으로 대답하고 안고치는 병원이 태반이 아니라 전부인거로본다 처방과 조제는 다를수박에는없는 상황인데 심평원에서소명자료를 요구한다면 직권남용이라고 볼수박에는 사전 사후 통보를 하더라도 병의원이 기록을변경할의무는 없는걸로 알고있다 심평원은 대체조제 인센티브를 준다면 소명 자료를 요구하지 말어야된다 다시말하지만 대체조제는 사후통보하더라도 병원이 기록을 변경할 필요성과 의무는 없기때문에 처방과 조제가 다를 수밖에 없는데 무슨 소명 자료냐 ------- 또 저가약 대체조제 인센 티브제공한다고 하면서 무슨 소명 자료냐 -------
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| 약국 일반약 매출액 Top 100(03월) | ||||
| 순위 | 상품명 | 횟수 | ||
| 1 | 타이레놀정500mg(10정) | 32216 | ||
| 2 | 판콜에스내복액 | 19368 | ||
| 3 | 까스활명수큐액 | 14548 | ||
| 4 | 판피린큐액 | 14556 | ||
| 5 | 콜대원 코프큐시럽 | 13498 | ||
| 6 | 리쥬비넥스크림 | 769 | ||
| 7 | 애크논크림 | 5055 | ||
| 8 | 노스카나겔 20g | 2526 | ||
| 9 | 케토톱플라스타(40매) | 3489 | ||
| 10 | 테라플루 나이트타임 | 4950 | ||
| 11 | 광동원탕 | 10694 | ||
| 12 | 아로나민골드프리미엄정(120정) | 854 | ||
| 13 | 타이레놀정500mg(30정) | 4405 | ||
| 14 | 잇치페이스트치약120g | 2872 | ||
| 15 | 광동경옥고 | 332 | ||
| 16 | 베나치오에프액75ml | 8558 | ||
| 17 | 비판텐연고 30g | 3068 | ||
| 18 | 벤포벨S에스정 | 601 | ||
| 19 | 탁센 연질캡슐(10캡슐) | 9864 | ||
| 20 | 모드콜에스연질캡슐(10캡슐) | 9144 | ||
| 21 | 콜대원콜드큐시럽 | 7861 | ||
| 22 | 타이레놀콜드에스정 | 7708 | ||
| 23 | 텐텐츄정(10정) | 10766 | ||
| 24 | 맥스콘드로이틴1200 | 244 | ||
| 25 | 광동우황청심원환(사향) | 286 | ||
| 26 | 테라플루 콜드&코프 나이트 | 2536 | ||
| 27 | 둘코락스-에스장용정(40정) | 1956 | ||
| 28 | 콜대원 노즈큐에스시럽 | 6974 | ||
| 29 | 이가탄에프캡슐(60캡슐*3) | 1077 | ||
| 30 | 멜라토닝크림 | 1324 | ||
| 31 | 텐텐츄정(120정) | 1119 | ||
| 32 | 후시딘연고10g | 3625 | ||
| 33 | 애크린겔 | 2227 | ||
| 34 | 게보린정(10정) | 5037 | ||
| 35 | 이지엔6이브연질캡슐(30캡슐) | 3044 | ||
| 36 | 동아D-판테놀연고 | 2470 | ||
| 37 | 광동쌍화탕 | 7043 | ||
| 38 | 탁센 연질캡슐(30캡슐) | 2833 | ||
| 39 | 아로나민골드정(100정) | 624 | ||
| 40 | 광동우황청심원현탁액50ml(영묘향) | 1315 | ||
| 41 | 신신파스아렉스 대형 | 3201 | ||
| 42 | 백초시럽플러스 | 3484 | ||
| 43 | 잇치페이스트피톤치드150g | 1378 | ||
| 44 | 타이레놀8시간이알서방정 | 5570 | ||
| 45 | 후시딘연고5g | 3920 | ||
| 46 | 인사돌플러스(100정) | 651 | ||
| 47 | 광동우황청심원현탁액50ml(천연사향) | 815 | ||
| 48 | 마데카솔케어연고10g | 2868 | ||
| 49 | 오큐시스점안액0.5ml*60개 | 1153 | ||
| 50 | 경방갈근탕액(포) | 3939 | ||
| 51 | 테라플루 데이타임 | 2231 | ||
| 52 | 머시론정 | 1793 | ||
| 53 | 비맥스메타비정 | 338 | ||
| 54 | 오트리빈멘톨0.1%분무제 | 1562 | ||
| 55 | 지르텍정 | 3085 | ||
| 56 | 유한비타민C정1000mg | 1004 | ||
| 57 | 챔프시럽 | 3249 | ||
| 58 | 코푸시럽에스 | 4595 | ||
| 59 | 모드코프에스연질캡슐 | 5256 | ||
| 60 | 겔포스엘현탁액(6포) | 2480 | ||
| 61 | 케펨플라스타 | 2966 | ||
| 62 | 코앤쿨 나잘스프레이 | 1598 | ||
| 63 | 노스카나겔10g | 1449 | ||
| 64 | 투엑스비트리플정 | 255 | ||
| 65 | 목앤스프레이 | 1743 | ||
| 66 | 메이킨큐장용정(40정) | 1465 | ||
| 67 | 코메키나캡슐 | 3148 | ||
| 68 | 로게인폼60g(3개) | 206 | ||
| 69 | 소하자임플러스정 | 4868 | ||
| 70 | 잇치 프로폴리스 | 978 | ||
| 71 | 마그비맥스연질캡슐 | 329 | ||
| 72 | 용표우황청심원액 50ml(무스콘, 변방) | 1219 | ||
| 73 | 니코레트껌 2mg (쿨민트향) | 775 | ||
| 74 | 탁센레이디연질캡슐 | 3564 | ||
| 75 | 맥시부키즈시럽 | 3051 | ||
| 76 | 콜대원나이트시럽 | 3126 | ||
| 77 | 테라플루 콜드&코프 데이 | 1308 | ||
| 78 | 프렌즈아이드롭점안액순 업 | 2563 | ||
| 79 | 용각산쿨과립(복숭아향,18포) | 2042 | ||
| 80 | 스트렙실트로키(허니&레몬) | 2395 | ||
| 81 | 프렌즈아이드롭점안액쿨 업 | 2561 | ||
| 82 | 콜대원키즈노즈에스시럽 | 3463 | ||
| 83 | 비맥스제트정 | 175 | ||
| 84 | 프렌즈아이드롭점안액쿨하이 업 | 2464 | ||
| 85 | 이지엔6이브연질캡슐(10캡슐) | 4583 | ||
| 86 | 인사돌정(100정) | 509 | ||
| 87 | 인사돌플러스정(270정) | 194 | ||
| 88 | 마데카솔케어연고 6g | 2927 | ||
| 89 | 안티푸라민 더블파워 대형 | 2051 | ||
| 90 | 트로겐연조엑스 | 2374 | ||
| 91 | 리안점안액 | 738 | ||
| 92 | 카리토포텐연질캡슐(60캡슐) | 319 | ||
| 93 | 쎄파렉신캡슐(20캡슐) | 2673 | ||
| 94 | 대웅우루사연질캡슐(120캡슐) | 357 | ||
| 95 | 이지엔6프로연질캡슐(30캡슐) | 1607 | ||
| 96 | 신신파스아렉스 중형 | 2789 | ||
| 97 | 훼스탈플러스정 | 3244 | ||
| 98 | 큐립연고8g | 1712 | ||
| 99 | 마그비스피드 더블액션 | 892 | ||
| 100 | 모드코에스10캅셀(코감기) | 3826 | ||
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